O parasita intestinal mais prevalente no mundo!

A Giardia lamblia aparentemente é o parasita intestinal mais prevalente no mundo — mesmo em famílias de renda média ou alta —, sendo a ingestão de água não potável a forma mais comum de transmissão.

Na maioria dos casos, as crianças infectadas não apresentam sintomas. Quando presentes, eles podem variar de um quadro agudo e autolimitado de diarreia líquida até um quadro de intensidade variável e persistente ao longo de diversas semanas ou meses de forma crônica. O quadro clínico pode também se manifestar somente com sintomas dispépticos, como náuseas, vômitos, dor abdominal epigástrica ou difusa, distensão abdominal, flatulência e anorexia. Pode ainda se apresentar como uma síndrome de má absorção, como um quadro de doença celíaca.

O exame microscópico é o teste diagnóstico mais utilizado na prática clínica, porém, sua sensibilidade é baixa e, portanto, os testes mais indicados atualmente são os imunoenzimáticos específicos (ELISA) e de imunofluorescência direta (IFD). Também pode ser utilizado o teste de Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) nas fezes. Além disso, pode ser realizada a biópsia duodenal ou intestinal nos pacientes que apresentem quadro clínico sugestivo de giardíase, porém com exames negativos de fezes.

O tratamento pode ser realizado com diversos medicamentos. Entre eles o albendazol, metronidazol, secnidazol, tinidazol e a nitazoxanida conforme descrito na tabela a seguir.

Figura 1. Tratamento de infecção intestinal por Giardia lamblia.

Fonte: Sociedade Brasileira de Pediatria, 2020.

Em alguns casos, as infecções são autolimitadas sem necessidade de tratamento. E, nos casos de portadores assintomáticos, o tratamento somente é recomendado caso residam com pacientes que apresentam imunodeficiências, como hipogamaglobulinemia, fibrose cística, entre outras.

Referência:

SOCIEDADE BRASILEIRA DE PEDIATRIA. Departamento Científico de Gastroenterologia. Departamento Científico de Infectologia. Parasitoses intestinais: diagnóstico e tratamento. Guia Prático de Atualização, Nº 7, nov. 2020. Disponível em https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/22207d-GPA_-_Parasitoses_intestinais_-_diagnostico_e_tratamento.pdf . Acesso em: 27 nov. 2023.