Etiologias da sepse neonatal

A sepse neonatal se divide em precoce, quando ocorre nas primeiras 72 horas de vida do recém-nascido (RN), e em tardia, quando acontece após esse período. Essa divisão se dá, principalmente, pelos diferentes agentes microbianos responsáveis por cada um desses quadros infecciosos. A sepse precoce acontece principalmente por bactérias da flora vaginal materna, sendo assim os seus principais agentes etiológicos incluem:

• Streptococcus agalactiae (do grupo B)
• Escherichia coli (da comunidade)
• Listeria monocytogenes

Já a sepse tardia, por sua vez, tem como agentes etiológicos a flora hospitalar. Em geral, as bactérias mais comuns são:

• Staphylococcus epidermidis (no RN, não é considerada contaminação)

• Staphylococcus aureus

• Bacilos Gram Negativos hospitalares – E. coli, Serratia, Pseudomonas etc

Existe, porém, uma terceira entidade de sepse neonatal, que é a de causa fúngica, geralmente mais frequente concomitante ao período da sepse tardia. Seus agentes infecciosos geralmente são:

• Candida albicans
• Candida não albicans – glabrata + parapsilosis

A importância de compreender as diferentes etiologias reside na implementação do adequado tratamento, visto que cada tipo de sepse requer uma combinação de antimicrobianos específica.