Revisando os estágios da deficiência de ferro

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A deficiência de ferro é um problema de saúde pública global que afeta crianças de todas as idades, especialmente os menores de 5 anos. No Brasil, estima-se que 25% das crianças nessa faixa etária apresentem algum grau de deficiência de ferro.

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A deficiência de ferro se desenvolve em três estágios distintos:

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1. Depleção de Ferro:

Reservas de ferro diminuídas, sem repercussões clínicas aparentes.

Diagnóstico: Ferritina sérica < 12 µg/L em menores de 5 anos e < 15 µg/L em crianças entre 5 e 12 anos – ESSE É O PRIMEIRO PARÂMETRO A APRESENTAR ALTERAÇÃO

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2. Deficiência de Ferro:

Reservas de ferro esgotadas, sem anemia.

Sintomas: Fadiga, apatia, irritabilidade, palidez, taquicardia, entre outros.

Diagnóstico:

Ferro sérico < 30 µg/dL.

Transferrina > 250-390 µg/dL.

Saturação da transferrina < 16%.

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3. Anemia Ferropriva:

Estágio final da deficiência de ferro, caracterizado por anemia.

Sintomas:

Fadiga intensa, dispneia, tontura, cefaleia, palidez mucocutânea.

Sinais de desidratação, taquicardia, sopro cardíaco.

Diagnóstico:

Hemoglobina < 11 g/dL em crianças de 6 a 60 meses.

Hemoglobina < 11,5 g/dL em crianças de 5 a 11 anos.

Hematócrito < 33% em crianças de 6 a 60 meses.

Hematócrito < 34% em crianças de 5 a 11 anos.

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A deficiência de ferro é um problema de saúde pública que pode ter consequências graves para a saúde das crianças. Pela sua alta incidência em nosso país a Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda a triagem de todas as crianças a partir de 12 meses de idade para anemia ferropriva, sendo recomendado solicitar no mínimo hemograma completo, ferritina e proteína C reativa. 

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REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

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Documento científico do Departamento Científico De Hematologia e Hemoterapia da Sociedade Brasileira de Pediatria. “Alerta: nem toda anemia hipocrômica e microcítica é anemia ferropriva”. Número 4, outubro de 2018. Disponível em https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/_20962c-DC_-_ALERTA_Nem_toda_anemia_hipocr_microc_e_ferropriva.pdf . Acesso em 05 março de 2024. 

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Diretrizes do Departamento Científico de Nutrologia e Hematologia da Sociedade Brasileira de Pediatria. “CONSENSO SOBRE ANEMIA FERROPRIVA: ATUALIZAÇÃO: DESTAQUES 2021”. Número 2, junho de 2018 – atualizado em 26.08.2021. Disponível em https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/23172d-Diretrizes-Consenso_sobre_Anemia_Ferropriva-OK.pdf . Acesso em 05 março de 2024. 

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