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Perfil Biofísico Fetal e avaliação do bem-estar fetal
Escrito por
Fabiano Serra
Publicado em
3/1/2025
Perfil Biofísico Fetal e avaliação do bem-estar fetal
O perfil biofísico fetal (PBF) é uma ferramenta essencial na prática obstétrica, oferecendo uma avaliação abrangente da saúde do feto durante a gestação. Este exame combina ultrassonografia e monitoramento da frequência cardíaca fetal para fornecer uma visão detalhada do bem-estar fetal, especialmente em gestações de alto risco.
O Que é o Perfil Biofísico Fetal?
O PBF é composto por cinco parâmetros que avaliam diferentes aspectos da saúde fetal:
- Movimentos Respiratórios Fetais:some text
- Observamos movimentos do diafragma do feto durante pelo menos 30 segundos em um período de 30 minutos.
- Movimentos Corporais Fetais:some text
- São necessários pelo menos três movimentos corporais distintos em 30 minutos. A atividade física regular do feto é um sinal de saúde e vitalidade.
- Tônus Fetal:some text
- Avaliamos a flexão e extensão das extremidades ou do tronco. A presença de movimentos vigorosos e bem coordenados indica um bom tônus muscular e integridade neurológica.
- Volume de Líquido Amniótico:some text
- Um índice de líquido amniótico (ILA) adequado ou um maior bolsão vertical livre de pelo menos 2 cm é necessário.
- Reatividade da Frequência Cardíaca Fetal:some text
- Monitorada através da cardiotocografia basal, onde esperamos ver duas ou mais acelerações da frequência cardíaca fetal em 20 minutos. A reatividade da frequência cardíaca é um indicador da capacidade do feto de responder ao ambiente intrauterino.
Parâmetros Agudos e Crônicos e a Sequência de Alterações
Os parâmetros do PBF podem ser divididos em agudos e crônico. Os parâmetros agudos incluem a reatividade da frequência cardíaca, os movimentos respiratórios, movimentos corporais e tônus fetal, que refletem a oxigenação e o funcionamento neurológico fetal imediato. Já o volume de líquido amniótico é um parâmetro crônico, indicando a função renal e a condição de longo prazo do ambiente intrauterino. A sequência de alterações em situações de hipóxia fetal aguda geralmente começa com a cardiotocografia, seguida pela diminuição dos movimentos respiratórios, pela redução dos movimentos corporais e, finalmente, pelo tônus. O volume de líquido amniótico estará alterado nas alterações crônicas que podem estar associadas a insuficiência placentária.
Interpretação dos Resultados
Cada um dos cinco parâmetros recebe uma pontuação (0, se alterado e 2, se normal) com uma pontuação total possível de 10. A interpretação dos resultados é a seguinte:
O perfil biofísico simplificado é uma variação do exame completo que se concentra em dois parâmetros principais: a cardiotocografia e o volume de líquido amniótico, medido por ultrassonografia. Este método simplificado é utilizado para proporcionar uma avaliação rápida e eficiente do bem-estar fetal, especialmente em ambientes clínicos onde o tempo e os recursos podem ser limitados. A combinação desses dois parâmetros permite identificar rapidamente potenciais problemas de oxigenação fetal e adequação do ambiente intrauterino, oferecendo uma forma prática de monitorar a saúde do feto e tomar decisões clínicas informadas.
Importância do Perfil Biofísico Fetal
O PBF é especialmente útil em gestações de alto risco, como aquelas complicadas por hipertensão gestacional, diabetes mellitus, restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e outras condições maternas ou fetais que possam comprometer a saúde do bebê. Ao fornecer uma avaliação abrangente do bem-estar fetal, o PBF ajuda os profissionais de saúde a tomar decisões informadas sobre o manejo da gravidez, incluindo a necessidade de intervenções ou a programação do parto.
