Existe tratamento seguro para rinite alérgica na gestação?

A principal causa de sintomas nasais durante a gestação é a rinite, que pode ser alérgica ou gestacional.

Sintomas:

congestão nasal

rinorreia

espirros

prurido

respiração bucal

A rinite gestacional pode ocorrer em 20% a 30% das gestantes e está relacionada ao edema e aumento de vascularização da mucosa nasal. Os sintomas definem o diagnóstico, quando presentes por mais de seis semanas, sem associação com infecção ou antecedente de atopia e apresentando remissão completa após o parto.

Rinite alérgica preexistente pode apresentar piora ou melhora com a gestação.

Rinite gestacional não necessita de tratamento específico e também não responde a medicações. A prática de lavagem nasal com soro fisiológico pode ser benéfica às pacientes com sintomas persistentes.

Na rinite alérgica, orientam-se medidas comportamentais como: evitar contato com alérgenos e praticar lavagem nasal. Em casos de sintomas persistentes, podem beneficiar-se de tratamento medicamentoso.

Anti-histamínicos orais de segunda geração:

loratadina e cetirizina: não apresentam efeito sedativo e são classificadas como categoria B pelo Food and Drug Administration – FDA, além de não serem relacionadas à ocorrência de malformações fetais

Se sintomas persistentes, podemos realizar a administração intranasal de corticosteroides como: budesonida, beclometasona, mometasona e fluticasona.

Dosagem adequada:

Beclometasona 50 mcg 1-2 jatos em cada narina de 12/12h

Budesonida aquosa 32 mcg 1-2 jatos em cada narina de 12/12h

Fluticasona 27,5 mcg 2 jatos em cada narina 1x/d

Mometasona 50 mcg 2 jatos em cada narina 1x/d

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