Como deve ser feita a intubação orotraqueal durante a reanimação pediátrica?

A intubação deve ser feita rapidamente, por um profissional experiente, minimizando assim a interrupção das compressões torácicas. Antes do procedimento deve-se escolher o material adequado, com lâmina curva ou reta e cânula orotraqueal (COT) preferencialmente com “cuff”, cujo tamanho depende da idade da criança. Usa-se o seguinte cálculo para o tamanho da cânula com “cuff” em crianças maiores de 2 anos: idade/4 + 3,5. Para bebês entre 1 e 2 anos o tamanho costuma ser de 3,5 e para crianças entre 1 mês e 1 ano de 3,0. Deve-se então posicionar um coxim subescapular (em menores de 2 anos) ou suboccipital (maiores de 2 anos) para facilitar a visualização da via aérea. O laringoscópio deve ser segurado com a mãe esquerda. A cabeça do paciente é posicionada com a mão direita, e a boca é aberta usando o quinto dedo da mão esquerda. A lâmina do laringoscópio é inserida sob visão direta na valécula. Com a lâmina reta, a ponta da lâmina é usada para retrair diretamente a epiglote, revelando as cordas vocais e a abertura glótica. Inserir a COT até observar a passagem do cuff pelas cordas vocais. Retirar o laringoscópio e fixar a COT acima do lábio superior.

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