Atenda qualquer emergência que entrar no seu plantão do infarto à crise psiquiátrica, do adulto à criança. Desde o diagnóstico até o tratamento.

O que você consegue fazer sozinho depois de completar o Combo

‍

EMERGÊNCIAS CARDIOLÓGICAS

• Investigar e estratificar dor torácica aguda com protocolo — HEART score, troponina ultrassensível e algoritmos europeus para decidir entre alta segura e internação.
• Prescrever o IAM com e sem supra do início ao fim: antiagregantes, heparinas, reperfusão e decisão sobre o cateterismo.
• Conduzir IC descompensada por perfil hemodinâmico e usar drogas vasoativas e inotrópicos com critério no choque cardiogênico.
• Manejar arritmias instáveis, PCR, FA com WPW, bradiarritmias e emergências hipertensivas com o algoritmo certo para cada cenário.

‍

EMERGÊNCIAS CLÍNICAS

• Diagnosticar e tratar pneumonia comunitária com estratificação de gravidade, decidindo entre alta, internação e UTI por critério.
• Reconhecer sepse e choque séptico precocemente e executar as medidas iniciais no tempo que muda desfecho.
• Diferenciar vertigem periférica de central e reconhecer delirium no idoso, investigando a causa clínica por trás.

‍

EMERGÊNCIAS EM PEDIATRIA

• Conduzir ressuscitação pediátrica e reanimação neonatal com o algoritmo correto para cada faixa etária sem transportar a conduta do adulto para a criança.
• Manejar as emergências respiratórias mais frequentes do PS infantil: bronquiolite, pneumonia, asma, falência respiratória e ventilação mecânica.
• Reconhecer e conduzir cetoacidose, crise convulsiva, meningite, desidratação grave, abdome agudo e trauma na criança.
• Identificar as emergências neonatais que chegam ao PS: cardiopatia congênita, erro inato do metabolismo, icterícia pós-alta e febre no recém-nascido.
• Fixar a conduta resolvendo 40 casos clínicos pediátricos comentados.

‍

EMERGÊNCIAS PSIQUIÁTRICAS

• Conduzir a entrevista psiquiátrica na emergência com segurança para a equipe e para o paciente, aplicando psicopatologia ao cenário real.
• Manejar agitação psicomotora começando pelo desescalonamento verbal e indicar contenção química ou mecânica apenas com critério definido.
• Diferenciar transtorno mental orgânico de quadro psiquiátrico primário e investigar causa clínica antes de rotular o caso.
• Conduzir crise de ansiedade, quadro depressivo agudo, psicose e dependência química no pronto-socorro.
• Aplicar a Lei 10.216, conduzir internação involuntária dentro dos critérios legais e encaminhar pela Rede de Atenção Psicossocial com plano de alta.

Os casos que travam o plantão e como você os resolve, sozinho, depois do Combo.

‍

📍 Dor torácica há 3 horas. ECG sem supra. Troponina inicial no limite superior. Você libera?

Você aplica o protocolo serial de troponina ultrassensível, usa o HEART score para estratificar, revisa o traçado em busca dos padrões sutis de isquemia e decide entre alta segura e internação sem precisar de um segundo parecer.

‍

📍 Paciente de 71 anos, febre, FC 118, PA 88/54, lactato 3,2. Quanto tempo você tem?

Você reconhece sepse na porta de entrada, executa o pacote de medidas iniciais no tempo certo, escolhe o antibiótico pelo foco provável e conduz até a reavaliação — sem esperar exame para começar a tratar.

‍

📍 Lactente de 8 meses, taquipneico, tiragem subcostal, saturação 91%. Bronquiolite ou pneumonia? Interna ou não?

Você diferencia os quadros respiratórios mais frequentes do PS infantil, define suporte ventilatório e critérios de internação e reconhece quando a criança está caminhando para falência respiratória.

‍

📍 Paciente agitado, não colabora com a avaliação e a equipe já está tensa. Qual o primeiro passo?

Você começa pelo desescalonamento verbal, garante a segurança da equipe e do paciente, e só indica contenção química ou mecânica dentro dos critérios definidos — documentando a decisão.

‍

📍 Idoso trazido por confusão aguda e alteração de comportamento. É quadro psiquiátrico ou clínico?

Você investiga causa orgânica antes de rotular o caso, identifica o delirium, procura infecção, distúrbio eletrolítico ou medicação por trás — e conduz o quadro em vez de sedar e devolver.

‍

‍

O que foi consolidado na literatura e o que você passa a fazer com autonomia ao garantir o Combo.

‍

O que a literatura e as diretrizes consolidaram
Os algoritmos europeus de troponina ultrassensível (ESC 0h/1h e 0h/2h) transformaram a investigação de dor torácica, mas a maioria ainda usa troponina como exame isolado e sem protocolo.

O que você aprende a fazer — sem depender de ninguém
Aplicar o protocolo serial de troponina, interpretar o resultado com critério e decidir entre alta e internação por conta própria sem precisar confirmar com o cardiologista.

‍

O que a literatura e as diretrizes consolidaram
A Surviving Sepsis Campaign consolidou o pacote de medidas da primeira hora como determinante de desfecho mas o gargalo segue sendo o reconhecimento na porta de entrada.

O que você aprende a fazer — sem depender de ninguém
Reconhecer sepse e choque séptico no adulto e na criança, executar as medidas iniciais no tempo certo e conduzir até a reavaliação.

‍

O que a literatura e as diretrizes consolidaram
As diretrizes de ressuscitação pediátrica e reanimação neonatal têm algoritmos próprios, distintos do adulto, e o erro mais comum é transportar a conduta do adulto para a criança.

O que você aprende a fazer — sem depender de ninguém
Conduzir ressuscitação pediátrica e reanimação neonatal com o algoritmo correto para cada faixa etária, incluindo choque séptico na criança.

‍

O que a literatura e as diretrizes consolidaram
O desescalonamento verbal consolidou-se como primeira linha no manejo da agitação psicomotora, com contenção química e mecânica reservadas a critérios definidos.

O que você aprende a fazer — sem depender de ninguém
Conduzir a agitação psicomotora começando pelo desescalonamento, indicar contenção química ou mecânica apenas com critério e documentar a decisão.

‍

O que a literatura e as diretrizes consolidaram
Sintomas neuropsiquiátricos agudos exigem investigação de causa orgânica antes do diagnóstico psiquiátrico e o delirium segue sendo subdiagnosticado no pronto-socorro.

O que você aprende a fazer — sem depender de ninguém
Diferenciar transtorno mental orgânico de quadro psiquiátrico primário, identificar o delirium e investigar a causa clínica por trás antes de rotular o caso.

‍

O que a literatura e as diretrizes consolidaram
A Lei 10.216 e a regulamentação das internações involuntárias e compulsórias definem critérios objetivos que o médico da emergência precisa aplicar e registrar.

O que você aprende a fazer — sem depender de ninguém
Conduzir a internação psiquiátrica dentro dos critérios legais, avaliar a capacidade de autodeterminação do paciente e documentar a decisão com respaldo.

‍